Diagnóstico de infertilidad masculina

Diagnóstico de infertilidad masculina

Diagnóstico de infertilidad masculina

Hoy todos sabemos que la infertilidad de pareja se debe en al menos el 30% de los casos al factor masculino. Por lo tanto, es obligatorio para el hombre infértil tener su propio andrólogo de referencia para poder caminar juntos un diagnóstico correcto y, si es posible, un procedimiento terapéutico.

Diagnóstico de infertilidad masculina

Por lo general, la infertilidad masculina se debe a formas graves de oligoastenozoospermia o formas clásicas de azoospermia, esa es la ausencia de espermatozoides en el líquido seminal incluso después de una centrifugación adecuada. La azoospermia está presente en el 10-15% de los varones infértiles.

Hay dos formas de azoospermia:

Azoospermia obstructiva en el cual los espermatozoides son producidos por el parénquima testicular, pero por razones obstructivas del tracto seminal no pueden alcanzar la eyaculación.

Diagnóstico de infertilidad masculina

Esto sucede como resultado de intervenciones quirúrgicas en las regiones inguinoescrotales o después de procesos estenóticos del tracto seminal posinfeccioso, a veces debido a la presencia de patologías genéticas.

Azoospermia secretora o no obstructiva es esa forma en la cual la espermatogénesis no se conserva o se ha detenido por maduración. En este caso, los espermatozoides no son producidos por el testículo y esto hace que sea una forma difícil de azoospermia.

El diagnóstico de azoospermia primero requiere una visita andrológica con una cuidadosa anamnesis que permite detectar situaciones profesionales o patologías previas que pueden interferir con la espermatogénesis.

La visita continúa con cuidadosa atención. evaluación del volumen testicular, del epidídimo y con la exploración del conducto deferente.

La evaluación es esencial.

testículos de ultrasonido, un ecocolordoppler de vasos espermáticos para resaltar la posible presencia de varicocele, que sabemos que es una de las causas de la espermatogénesis alterada.

También es necesario realizar una ecografía con una sonda transrectal para el estudio de vesículas seminales y vasos deferentes.

Otro paso diagnóstico es la ejecución de pruebas hormonales. La FSH, LH, testosterona, inhibina B y prolactina pueden mostrar formas de insuficiencia testicular primaria. Cuando el testículo no produce espermatozoides, o formas de insuficiencia testicular secundaria.  Si el testículo es capaz de producir espermatozoides pero no está adecuadamente estimulado por gonadotropina pituitaria. La FSH alta y la inhibina B baja, por ejemplo, a menudo son una señal hormonal de una azoospermia de tipo secreto.

Otro paso diagnóstico fundamental en las formas de azoospermia, especialmente no obstructiva, es la ejecución de pruebas genéticas. Se deben solicitar pruebas genéticas y de calidad. Como las microdeleciones del brazo corto del cromosoma Y y el estudio de las mutaciones del gen CFTR.

Una vez que se completa la ruta de diagnóstico. El andrólogo estará obligado a enviar al paciente a un PMA o centro de microcirugía para eliminar cualquier espermatozoide presente en los túbulos seminíferos del testículo o epidídimo.

Hay muchas técnicas utilizadas hoy para la recuperación de esperma. Actualmente, en las formas no obstructivas de azoospermia, la técnica que está teniendo mejores resultados es el micro tiempo.

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