citomegalovirus

Citomegalovirus en el embarazo

Citomegalovirus en el embarazo: Como se anticipó en el artículo dedicado a la infección por citomegalovirus, en el post de hoy hablamos sobre citomegalovirus en el embarazo. Cómo se transmite, qué riesgos representa para el feto y cómo se puede prevenir.

Citomegalovirus en el embarazo: cómo ocurre la transmisión madre-hijo

La infección del CMV de la madre al feto ocurre principalmente a través de la ruta transplacentaria. Hablamos de transmisión primaria si la mujer adquiere el virus por primera vez durante la gestación.

Las dos situaciones tienen un impacto diferente en el feto. La infección primaria es más peligrosa que la secundaria porque los anticuerpos que, en el segundo caso, intervienen para bloquear o limitar la transmisión del CMV al feto y los riesgos relativos para su salud están ausentes.

Para darle una idea de la transmisión vertical del virus, compartimos los datos deInstituto Superior de Salud (ISS) sobre la propagación de citomegalovirus en el embarazo:

  • El riesgo de transmisión primaria al feto es 30-40% (3 o 4 niños de cada 10 madres que contraen CMV), la transmisión secundaria es 0.5% -2%.
  • 85-90% de los recién nacidos con infección congénita son asintomáticos. De estos, el 10% presenta síntomas después de meses o años en relación principalmente con trastornos de la audición.
  • El 10-15% de los bebés con infección congénita son sintomáticos con trastornos temporales. Hígado, bazo y pulmones, ictericia manifestada, parches rojos y hemorrágicos en la piel, convulsiones, o permanentes, como pérdida auditiva, visión, retraso mental, déficit. cognitivo, cabeza pequeña.

Cómo se diagnostica la infección por CMV y cómo prevenirla

El diagnóstico de infección por citomegalovirus en el embarazo sucede a través de un simple análisis de sangre que no forma parte de las pruebas de rutina que se deben realizar durante el embarazo.

El análisis de sangre se usa para detectar la presencia de anticuerpos IgM anti-CMV productos dentro de una semana de infección y en respuesta a ella – y de IgG anti-CMV producido por el cuerpo unas pocas semanas después de la infección. La IgM puede dar resultados falsos positivos, es decir, informar la presencia de la infección incluso si no la hay. Por esta razón, se recomienda repetir los análisis en un laboratorio especializado.

Un examen más específico es el Prueba de avidez de IgG que permite volver al período de la infección: una baja avidez de la IgG <0.8 è spia di un’infezione recente, un’alta avidità delle IgG >0.8 indica la ausencia de una infección primaria actual o reciente. Una vez que se ha identificado la presencia de CMV, se pueden usar otras pruebas para determinar la transmisión del virus al feto, principalmente la amniocentesis.

Hasta la fecha, la única forma de prevenir citomegalovirus en el embarazo (y no solo) es cuidar la higiene personal y evitar el contacto con juguetes sucios con saliva o cubiertos usados ​​por niños. La atención debe ser máxima si está en contacto con niños pequeños para trabajar o si hay otro niño en la familia, porque el CMV se arraiga fácilmente en ellos.

En ausencia de una vacuna, la mejor manera de prevenir el citomegalovirus en el embarazo es una terapia basada en la administración de inmunoglobulinas CMV específicas.

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